Kosten zorg mogelijk te hoog

24-april-2025 11:38:11

Leestijd 3 minuten

De gemeente moet zorgen dat er (jeugd)zorg beschikbaar is als deze nodig is. Daarvoor koopt ze capaciteit in bij diverse instellingen. Om te voorkomen dat geld aan andere doelen dan zorg wordt besteed, hanteert de gemeente dat een gecontracteerde zorginstelling niet meer dan 5% winst mag maken. Dat klinkt goed, maar uit onderzoek van Follow The Money (FTM) blijkt dit niet te werken.

Zorg kost de gemeente veel geld. Al in 2019 dreigde op het gebied van zorg een tekort te ontstaan van € 4,5 miljoen. Peter Paul Slikker was toen raadslid en vond het onaanvaardbaar. Sinds hij in 2022 wethouder is, vindt hij dat nog steeds, maar het blijkt dat het lastig is te beteugelen. De 5% winstnorm mag de gemeente dan wel opleggen, juridisch is daarvoor helemaal geen basis. Maar zelfs als zorgbedrijven zich aan die norm houden, is er geen garantie dat er geen geld aan de strijkstok blijft hangen.
Zo kan een zorgbedrijf kosten opvoeren die niets met zorg te maken hebben, maar wel de winst drukken. Daarnaast blijken er allerlei bedrijfsconstructies opgezet te worden waarlangs geld verdwijnt. Ook kan het zijn dat de zorg niet voldoet aan de kwaliteit die verwacht mag worden, maar waarvoor wel betaald wordt. De Inspectie Gezondheid en Jeugd constateert met regelmaat tekortkomingen, ook bij zorgverleners waarmee Den Bosch samenwerkt.
Slikker: "We zien dat de geldstromen binnen zorgbedrijven de laatste jaren ingewikkelder worden. Accountants worden steeds slimmer met het wegsluizen van geld via schimmige holdingconstructies en investeringsvehikels. Dat kunnen we binnen de mogelijkheden van de wet niet gemakkelijk aanpakken. We kunnen daar niet veel aan doen. De winstnorm is wel een extra stok om mee te slaan, maar het blijft uiteindelijk een kat- en muisspel."

De gemeente sluit contracten af met een aantal vaste leveranciers van zorg. Deze kunnen echter niet alle zorg aanbieden en is de gemeente afhankelijk van andere zorgaanbieders. Dat wordt dan als noodzorg aangeduid. De gemeente heeft hiervoor ook contracten, maar daarvan wordt allen gebruik gemaakt als het niet anders kan. Veel van die bedrijven blijken het niet zo nauw te nemen met de regels.

Den Bosch wil dat als bedrijven meer dan 5% winst maken, dat geld weer in de zorg wordt gestoken, een social return. Dat blijkt vaak niet te gebeuren. FTM geeft een voorbeeld van een bedrijf dat € 1,5 miljoen aan dividend uitkeerde. Dit bedrijf doet wel aan social return, maar minder dan is afgesproken. Als het gaat om de Bossche bijdrage is er € 10.000 aan social return gedaan. Slikker: "Met dit bedrag voldoen ze nog niet aan de social return-verplichting die ze met ons zijn aangegaan, die is ongeveer 40 duizend euro. Dat is voor ons reden om binnenkort verder onderzoek naar Van de Wiel [zorgaanbieder, red.] in te stellen."

Ook de tarieven die gehanteerd worden zijn onduidelijk. Lichte zorg kost net zoveel als zware zorg, terwijl in de praktijk zwarte zorg meer kost en lichte zorg minder. Slikker geeft aan dat hij, samen met andere gemeenten, onderzoek gaat doen om meer grip deze zaak te krijgen. Het is nog niet eens zo bedoeld om geld te besparen. Slikker "Dat is niet de reden dat je het doet. Je wilt dat aanbieders maatschappelijk verantwoord ondernemen met zorg voor inwoners. Als kwaadwillende partijen met een boog om ons heen lopen omdat wij de winsten en de kwaliteit scherp in de gaten houden: prima. Dan hebben wij geen last van ze."

De gemeente greep de afgelopen jaren al een aantal keer in bij zorgverleners. Dit was echter omdat de kwaliteit van de zorg onder de maat was, niet zozeer vanwege de kosten.

Auteur: Alfred Heeroma

keer werd dit bericht weergegeven